一、必須對(duì)捐精的人做全面的身體檢查，其中乙肝表面抗原、血型等是最為重要的，防止會(huì)有什么不良的遺傳疾病。除此之外，也要對(duì)捐精者的外貌、智力進(jìn)行考察。當(dāng)然如果捐精者已經(jīng)捐精超過(guò)5次以上，那么就能不再接受該精子，這樣是避免以后會(huì)出現(xiàn)通婚的情況。

二、在接受人工授精前也要對(duì)女性的身體進(jìn)行檢查，如果女性患有全身疾病或是感染性疾病，例如嚴(yán)重的生殖器官發(fā)育不良、或是宮頸疾病的話，那么是不能進(jìn)行人工授精的。

三、患者在接受了人工授精之后要避免不要讓精液流出來(lái)。通常情況下，人工授精的時(shí)間只需要3分鐘就可以完成，但是患者不能立馬起床走動(dòng)，而是要緊閉雙腿，并稍稍提高，這樣才能避免精液的流出。

① 女方全身性疾病或傳染?。?/p>

② 女方有嚴(yán)重生殖器官發(fā)育不全或畸形；

③ 嚴(yán)重子宮頸糜爛；

④ 輸卵管欠通暢；

⑤ 女方無(wú)排卵。

斷奶后3～6天發(fā)情經(jīng)產(chǎn)母豬，發(fā)情出現(xiàn)站立反應(yīng)后6～12小時(shí)進(jìn)行第1次輸精配種；后備母豬和斷奶后7天以上發(fā)情的經(jīng)產(chǎn)母豬，發(fā)情出現(xiàn)站立反應(yīng)，就進(jìn)行配種（輸精）。進(jìn)行人工授精的步驟為：

（1）精液檢查：從17℃保存箱取出的精液，輕輕搖勻，用已滅菌的滴管取1滴放于預(yù)熱的載玻片，置于37℃的恒溫板上片刻，用顯微鏡檢查活力，精液活力不小于0.6，才進(jìn)行輸精。

（2）輸精人員消毒、清潔雙手，或戴上干凈的乳膠手套。用0.1%高錳酸鉀水溶液清潔母豬外陰、尾根及臀部周?chē)?，再用溫水浸濕毛巾，擦干外陰部?/p>

（3）從密封袋中取出新的一次性輸精管（手不應(yīng)接觸輸精管前2/3部分），在前端涂上精液作為潤(rùn)滑液。

（4）將輸精管45°角向上插入母豬生殖道內(nèi)，輸精管進(jìn)入3～4厘米后，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，當(dāng)感覺(jué)有阻力時(shí)，繼續(xù)緩慢旋轉(zhuǎn)同時(shí)前后移動(dòng)，直到感覺(jué)輸精管前端被鎖定（輕輕回拉不動(dòng)），并且確認(rèn)真正被子宮頸鎖定。

（5）從精液貯存箱取出品質(zhì)合格的精液。緩慢顛倒搖勻精液，用剪刀剪去瓶嘴，接到輸精管上，開(kāi)始進(jìn)行輸精。

（6）用針頭在輸精瓶底部扎一個(gè)小孔，撫摸母豬乳房或外陰，按壓母豬背部，使其子宮收縮產(chǎn)生負(fù)壓，將精液吸入。

（7）控制輸精瓶高低來(lái)調(diào)節(jié)輸精時(shí)間，輸完后，應(yīng)在防止空氣進(jìn)入母豬生殖道的情況下，把輸精管后端一小段折起，放在輸精瓶中，使其滯留在生殖道內(nèi)3～5分鐘，讓輸精管慢慢滑落。

人工授精時(shí)的注意事項(xiàng)：

（1）輸精過(guò)程占用的時(shí)間不應(yīng)少于5分鐘，輸精過(guò)快，精液可能已經(jīng)倒流，因?yàn)槟肛i陰道可因精液重量而下沉，使精液倒流出體外，這部分精液不會(huì)進(jìn)入到子宮內(nèi)。但最好不要超過(guò)15分鐘，超過(guò)15分鐘，說(shuō)明輸精過(guò)程存在問(wèn)題。

（2）母豬在輸精前，至少有1小時(shí)避免接近公豬或聞到公豬的氣味，以免母豬在高度興奮緊張后，對(duì)輸精和受胎造成不利影響。

（3）輸精后不要用力拍打母豬臀部。在輸精前后，任何應(yīng)激因素都會(huì)對(duì)受精產(chǎn)生不利影響。輸精后拍打母豬臀部，會(huì)使母豬臀部肌肉收縮，而暫時(shí)避免精液倒流，但受到驚嚇后體內(nèi)會(huì)釋放腎上腺素，對(duì)抗催產(chǎn)素等生殖激素的作用，將會(huì)減弱子宮收縮波，而影響到精液向子宮深部運(yùn)行，對(duì)卵子受精有不利影響。

人工授精示意圖

（4）如果精液倒流量大，應(yīng)重新輸精。大量精液倒流，不能確保進(jìn)入子宮內(nèi)的精液總量。因此，應(yīng)審查輸精過(guò)程，讓母豬休息2小時(shí)后再輸精。

輸精和輸精后給予適當(dāng)刺激

（5）輸精結(jié)束后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)避免母豬臥下，并避免母豬飲過(guò)冷的水。母豬臥下會(huì)使其腹壓增大，易造成精液倒流。如果母豬要臥下，應(yīng)輕輕驅(qū)趕，但不可粗暴對(duì)待造成應(yīng)激；飲冷水，可能會(huì)刺激胃腸和子宮收縮而造成精液倒流。

夫精宮腔內(nèi)人工授精（IUI）

1.適應(yīng)證

男性因素：性功能障礙、輕度弱精癥；排卵障礙；不明原因不孕；子宮內(nèi)膜異位癥（輕中度）；宮頸性不孕。

2.禁忌證

急慢性全身性疾病及生殖道炎癥；女方因輸卵管因素造成的精子和卵子結(jié)合障礙；女方患有遺傳病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙；有先天缺陷嬰兒出生史并證實(shí)為女方因素所致；女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3.男方弱精癥可以IUI的精液條件

精子密度≥1500萬(wàn)/ml，前向運(yùn)動(dòng)精子（a+b）≥15%；精液處理后可以IUI的條件：上游后a級(jí)精子≥70%，精子≥20個(gè)/HPF，至少有一側(cè)輸卵管通暢。

4.診療流程

（1）女方準(zhǔn)備①自然周期IUI：月經(jīng)規(guī)律者可自然周期IUI?；颊哂谠陆?jīng)周期第8～10天開(kāi)始監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)。②促排卵周期IUI：對(duì)于有排卵障礙者，需進(jìn)行促排卵?；颊哂谠陆?jīng)周期第2～3天返診，排除妊娠，B超檢查除外卵巢囊腫，可以給予促排卵藥物。③當(dāng)主導(dǎo)卵泡達(dá)1.4cm時(shí)，建立IUIB超監(jiān)測(cè)表，完整填寫(xiě)監(jiān)測(cè)表，明確寫(xiě)清楚IUI指征。審核“三證”。告訴患者本周期B超時(shí)不用提取病歷。④IUI時(shí)機(jī)：在LH峰出現(xiàn)后的一天進(jìn)行IUI；排卵日IUI；當(dāng)至少有一個(gè)卵泡直徑達(dá)18～20mm時(shí)注射HCG，注射HCG后24～36小時(shí)行IUI。⑤當(dāng)促排卵周期有>3個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，則放棄本周期IUI。⑥黃體支持：排卵后第三天開(kāi)始可給予口服黃體酮14天，術(shù)后16天查尿、血HCG確認(rèn)是否懷孕。

（2）男方準(zhǔn)備女方月經(jīng)周期第8天男方手淫排精一次。IUI當(dāng)日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向運(yùn)動(dòng)的精子數(shù)以100萬(wàn)以上為好。

5.每周期IUI頻率

每個(gè)周期可行IUI1～2次。一個(gè)包含1000余IUI周期的Meta分析顯示，2次IUI比單次IUI能輕度提高生育力，但統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無(wú)顯著性（14.9%，11.4%）。

6.IUI周期數(shù)

IUI3～4個(gè)周期的妊娠率最高，IUI施行3～6個(gè)周期后，其累積妊娠率進(jìn)入平臺(tái)期。

供精人工授精

1.適應(yīng)證

睪丸性無(wú)精子癥、梗阻性無(wú)精子癥、嚴(yán)重的少精子癥、弱精子癥和畸精子癥；輸精管復(fù)通失??；射精障礙；男方和（或）家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾??；母兒血型不合不能得到存活的新生兒。其中，除睪丸性無(wú)精癥外，其他需行供精人工授精技術(shù)的患者，醫(yī)務(wù)人員必須向其交代其可以通過(guò)卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI）獲得自己血親關(guān)系的后代。

2.禁忌證

女方患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾??；女方患有嚴(yán)重遺傳、軀體疾病或精神疾患；女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；女方有吸毒等不良嗜好。

3.供精人工授精常用部位

包括陰道內(nèi)人工授精、宮頸內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精，一般采用宮頸內(nèi)人工授精。

4.供精人工授精方法及時(shí)機(jī)

可以在自然周期或促排卵周期中進(jìn)行，具體時(shí)機(jī)同夫精宮腔內(nèi)人工授精。

5.AID精液要求

按照原衛(wèi)生部技術(shù)規(guī)范的要求，解凍后精液用于宮腔內(nèi)人工授精治療時(shí)，要求復(fù)蘇后精液前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)不得低于10×106/ml，前向運(yùn)動(dòng)的百分率不得低于35%。

6.實(shí)施供精人工授精技術(shù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的保密措施，確?；颊叩膫€(gè)人隱私安全；建立切實(shí)可行的隨訪機(jī)制，保證及時(shí)準(zhǔn)確地向精子庫(kù)反饋妊娠及子代情況；建立可靠的運(yùn)行機(jī)制，配合計(jì)算機(jī)輔助管理系統(tǒng)，嚴(yán)格控制每一位供精者的冷凍精液最多只能使5名婦女受孕。

人工授精釋義：

用人工方法取精液，

輸入子宮，使卵子受精

人工受精是指收集丈夫的或供精者的精液，直接或經(jīng)處理孵化后注入女性生殖道內(nèi)的一種輔助技術(shù)，成功率只有15%-30%左右。試管嬰兒是采用人工方法讓精子和卵子在體外受精，并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒，成功率在30%左右。根據(jù)你的情況，你是不需要做試管嬰兒的，通過(guò)治療是可以自然受孕的，三鏡聯(lián)合”輸卵管復(fù)通術(shù)，可以有效解決輸卵管堵塞、積水、粘連、畸形等問(wèn)題，進(jìn)一步提高了介入輸卵管復(fù)通術(shù)的安全性能及手術(shù)者的妊娠率。該手術(shù)痛苦小、時(shí)間短、精確度高、安全系數(shù)高，手術(shù)成功率高，受孕率高。建議你到?？漆t(yī)院去做治療，取得更好的療效。