疝氣又名小腸氣，是腹內(nèi)臟器由正常位置經(jīng)腹壁上孔道或薄弱點(diǎn)突出而形成的包塊。一般是咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動(dòng)、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖破疝環(huán)腹膜所致。小兒常因啼哭引起。

疝氣可分為兩大類，即水疝和小腸疝。

水疝：分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時(shí)分為交通性與非交通性兩種。

癥狀：逐漸增大，按壓不可消失，無(wú)痛感。

小腸疝：分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。

一般癥狀：站立時(shí)突出，仰臥后消失，按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓，因此應(yīng)及早接受治療。

疝氣知識(shí)問(wèn)答

一、疝氣是如何形成的

疝氣，即人體組織或器官一部分離開了原來(lái)的部位,通過(guò)人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱“小腸串氣” ，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人?、噴嚏、用力過(guò)度、腹部過(guò)肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過(guò)度啼哭等原因引起。

二、疝氣的危害

疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng)，從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾?。恍『t可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育；而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導(dǎo)致疝氣嵌頓，以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險(xiǎn)情況。

三、疝氣治療的方法

1、保守療法 保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類

藥物療法：能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，從而使疝氣減輕；不足之處是無(wú)法控制疝氣脫出，更無(wú)法根治疝氣。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等；或用肉桂研末醋調(diào)，紗布包敷臍部等。

疝氣帶療法：能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是使用不便和無(wú)法根治疝氣。

2、根治療法 根治療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)和疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù)四類

疝修補(bǔ)術(shù)：通過(guò)剝離部分腹外斜肌用以修補(bǔ)疝環(huán)口

疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)：用一種補(bǔ)片材料代替剝離部分腹外斜肌修補(bǔ)疝環(huán)口

疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)：是通過(guò)腔鏡修完成疝修補(bǔ)術(shù)或疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)

疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù)：將一種與人體組織相似而且完全兼容的吻合劑直接注射到疝管內(nèi)閉合疝管和疝環(huán)口，取得了與剝離部分腹外斜肌修補(bǔ)疝環(huán)口或用補(bǔ)片材料修補(bǔ)疝環(huán)口完全一樣的效果。

四、四種根治術(shù)比較

疝修補(bǔ)術(shù): 有1個(gè)大切口；需住院7天左右；常規(guī)抗感染；腸粘連常見，有疤痕、陰雨天有不適感；復(fù)發(fā)率約占20%左右；完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月，特大疝約需6～12個(gè)月。

疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)大切口；需住院7天左右；常規(guī)抗感染；腸粘連常見，有疤痕、陰雨天有不適感；復(fù)發(fā)率約占1%左右；完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月，特大疝約需6～9個(gè)月。

疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):有3個(gè)小切口；需住院4天左右；常規(guī)抗感染；主要為全麻、戳創(chuàng)、置鏡、氣腹導(dǎo)致的損傷；復(fù)發(fā)率約占15%左右；完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月，特大疝約需6～9個(gè)月。

疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù): 無(wú)切口；不住院；不需抗感染；無(wú)疤痕，偶有小硬結(jié)；復(fù)發(fā)率約占3%左右；完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月，特大疝約需3個(gè)月。

五、如何正確選擇治療方法

患疝氣病后可根據(jù)病程長(zhǎng)短、病情輕重、有無(wú)其它疾病按如下程序選擇治療方案：

1、起病1～15天之內(nèi)可選疝帶治療。嬰幼兒1個(gè)月之內(nèi)仍可考慮疝帶治療。如果病情不太嚴(yán)重，用這種方法嬰幼兒約90%可獲得治愈，成人則有約70%可獲得治愈。

2、大多數(shù)病人則應(yīng)考慮根治療法，但在接受根治療法之前及時(shí)使用疝帶亦很有益，其一能阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，其二可有效預(yù)防疝嵌頓、